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唇腭裂术后二期修复

大家都希望自己长得漂亮一些,对眼睛、鼻子、唇部等部位要求的很高。

唇部的好看与否也是影响面容美观的一大因素。多数人都希望自己的唇部好看

一些,可往往被唇裂这个问题影响着。

大家都希望自己长得漂亮一些,对眼睛、鼻子、唇部等部位要求的很高。唇部的好看与否也是影响面容美观的一大因素。多数人都希望自己的唇部好看一些,可往往被唇裂这个问题影响着。

 

那么,唇裂可以修复的吗?答案是肯定的,下面,让我们五星整形美容专家来介绍具体的唇裂修复整形吧。

 

QQ截图20170329160558.jpg

  一、唇裂修复适应症:

 

  1、生后3个月身体健康,可进唇裂修复术。

 

  2、2~3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。

 

  3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。

 

  二、唇裂修复整形方法

 

  1、隐裂唇裂,隐裂的特点是:有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形,有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。

 

通常需要手术治疗,但术中一定要仔细操作,以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。

 

  2、单侧不完全性唇裂,单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特点是鼻底处,或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同,需要移动复位的程度也不同,但都可在唇裂修复同时进行。

 

  3、单侧完全性唇裂,单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。

 

        齿槽骨一般有四种位置:

 

        (1)狭窄不塌陷。

 

        (2)狭窄伴塌陷。

 

        (3)间隙宽,不塌陷。

 

        (4)间隙宽,伴塌陷。

 

        "宽"是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。(也就是说当唇裂闭合后,鼻翼基部位于裂处)"塌陷"是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。

 

  三、唇裂修复整形步骤:

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  1、定点 确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中最低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄

 

处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。

 

  2、分离 如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部

 

的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。

 

  3、切开 先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。

 

  4、肌肉层的分离与缝合 分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红

 

唇上方使口轮匝肌完全复位。

 

  5、缝合 按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以

 

增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,最后切除多余的组织。

 

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